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            案例| 瑞士患者慕名來華求醫,CAR-T免疫治療效果明顯

            2018-10-12 14:44:25 / 打印

            創世平臺

            來源:西安交通大學第二附屬醫院

            CAR-T細胞治療期間院領導至病房看望Thomas

            西安交通大學第二附屬醫院血液科采用國際最前沿的治療技術——嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)進行免疫治療難治復發多發性骨髓瘤(MM),已取得滿意療效,故而有較多患者慕名前來診治。

            Thomas是二附院首例進行CAR-T細胞治療的難治復發多發性骨髓瘤外國患者,他來自瑞士。4年前Thomas不幸罹患血液惡性腫瘤——多發性骨髓瘤,先后應用最為先進的治療藥物如硼替佐米、來那度胺,但仍難以逃脫MM復發的厄運,他還曾嘗試應用靶向藥物CD38單抗,仍未能控制其疾病。

            他通過國際會議了解到西安交大二附院CAR-T治療難治復發MM取得頗佳療效,感到格外興奮,因此,不遠萬里來到中國,來到二附院血液科要求行CAR-T細胞治療。目前CAR-T細胞治療難治復發MM尚屬于臨床試驗,存在一定風險。CAR-T細胞治療前何愛麗主任、趙萬紅副主任及王芳俠副主任醫師與Thomas進行詳細交談,Thomas是個樂觀而幽默的MM患者,他表示愿意行CAR-T細胞治療以獲得生存機會,并簽署知情同意書。與此同時,血液科為Thomas制定了詳實的CAR-T細胞治療方案。

            經過全面評估后,2018年9月3日、9月5日、9月9日,醫生為Thomas輸注了3次CAR-T細胞。輸注期間,二附院李宗芳院長和鞏守平書記等院領導看望了Thomas,并指出在追求療效的同時需密切關注不良反應。輸注結束后第2天,出現了高熱,查細胞因子明顯增高,考慮存在I級CRS,應用布洛芬混懸液治療后體溫下降后復又升高,為防止嚴重CRS反應導致血流動力學不穩定,醫生積極應用托珠單抗積極控制CRS反應后患者體溫恢復正常,復查相關指標顯示CAR-T細胞治療本病取得明顯療效。Thomas異常高興,稱贊西安交大二附院高超的醫療技術。

            嵌合抗原受體(chimeric aIltigen receptor,CAR)修飾的T淋巴細胞是通過基因修飾的手段,使T細胞能夠特異性識別靶抗原,并以非組織相容性抗原限制性的方式殺傷靶細胞,從而產生特異性的殺傷作用。簡單地說,該療法是通過血細胞分離機采集患者單個核細胞,分離出患者體內健康的T細胞后,體外進行“武裝改造”,再回輸到患者體內,從而殺死腫瘤細胞。已有的數據證實CAR-T對多種難治、復發的血液惡性腫瘤均有較好的療效。目前二附院血液科正在開展嵌合受體T細胞治療復發難治性惡性血液病的臨床療效和安全性的臨床研究,希望為更多的難治復發血液惡性疾病患者帶來福音。

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