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            天吶~造血干細胞捐獻的真實情況,你知道嗎?

            2018-09-24 12:08:25 / 打印

            你是否對骨髓捐獻的了解還停留在骨穿?

            是否還分不清骨髓和造血干細胞的區別?

            今天就讓我來為你解讀這個知識點。

            新聞鏈接:2017年一則“妻子骨髓移植,兩哥哥反悔,丈夫跪求岳父”的新聞曾引發熱議?!懊妹谩被剂税籽⌒枰撬枰浦?,兩位“哥哥”都配型成功,卻在節骨眼上擔心骨髓移植影響自己身體健康,放棄了給妹妹捐獻骨髓。

            影視劇資料:一度熱播的電視劇《急診科醫生》中,劉主任的女兒皓月患有白血病,劉主任為了給她進行骨髓移植也經歷了種種波折。

            有人以為骨髓捐獻是要用一根長長的針管扎到脊椎里抽取脊髓,聽上去很恐怖??墒聦嵳娴娜绱藛??

            真相就是:骨髓移植的核心是造血干細胞移植,如今普遍從外周血中獲取,就像獻血一樣,對身體并無傷害。

            白血病,亦稱作血癌,是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病,使正常造血受到抑制,臨床表現為貧血、出血、感染等癥狀。對于白血病,一般情況下"骨髓移植"是終極解決方案。

            而“骨髓移植”專業的叫法應該是“造血干細胞移植”,也就是說,捐獻骨髓真正捐獻的是造血干細胞。

            造血干細胞是具有自我更新能力,并且能分化為各種血細胞的前體細胞,最終生成紅細胞、白細胞、血小板等血細胞成分。

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            Q1:骨髓捐獻就是從骨髓中抽取嗎?

            當然不是。

            早期受技術所限,采用的是通過抽取骨髓的辦法來獲取造血干細胞,但并不是人們想象中的“從捐獻者的脊髓中抽取骨髓”。首先,脊髓是中樞神經的一部分,它的組成是無數的神經,而絕非“骨髓”,跟造血干細胞更沒有關系。其次,臨床上抽取骨髓的部位并非脊髓,甚至都不是脊柱。真正的“骨髓”捐獻過程中,捐獻者捐獻時需要被麻醉,醫生用針刺入其髂骨抽取一定量的骨髓用以移植。

            聽到這里,你的心是不是放下一半了呢?

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            Q2:外周血造血干細胞如何捐獻?

            隨著醫療技術的發展,“骨髓移植”有了新方法——外周血造血干細胞移植。外周血造血干細胞移植目前在臨床應用最為廣泛,它是將捐獻者的血液抽出后流經細胞分離機,把干細胞挑出來后,將血液輸回捐獻者的體內。這種方法能夠避免骨髓穿刺帶來的痛苦,使得移植對捐獻者的影響降到最低。另外,在這一過程中無需麻醉,如同獻血一樣。

            不過,因為正常外周血中造血干細胞數量較少,所以移植前需要利用藥物將捐獻者骨髓中的造血干細胞“動員到”外周血中,以便更有效地收集造血干細胞。

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            Q3:外周血造血干細胞捐獻過程:

            一般情況下,需注射五天動員劑,在第五天注射完畢后開始進行造血干細胞的采集。采集的過程大約在3-4小時左右,能夠采集出50-200毫升的造血干細胞懸混液。至此,“生命種子”采集工作就完成啦,接下來醫生會檢查你的身體情況,觀察一段時間,次日就可以出院了。捐獻半年后,工作人員會安排免費的身體體檢。

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            Q4:骨髓捐獻對捐獻者的身體有影響嗎?

            人體內的造血干細胞具有很強的再生能力。失血或捐獻造血干細胞后,可刺激骨髓加速造血,一般來說,1-2周左右,血液中的各種血細胞就可以恢復到原來水平。

            由于動員藥物的作用,捐獻者可能會有一些藥物帶來的短期不適。近八成的捐獻者在用藥后會出現輕中度的骨痛,但大多都是普通止疼藥可以緩解的。

            在采集外周血干細胞時,由于使用分離機將造血干細胞分離出來,捐獻者可能會出現短暫的低鈣血癥、手足麻木、血小板下降等,偶有捐獻者會出現心悸、胸悶等表現,但這些癥狀大多能自行或在藥物輔助下恢復。

            在采集后的一至兩周,在家休息、避免重體力勞動和激烈運動,多吃高蛋白高鈣的食物。

            在長期的隨訪研究中,還未觀察到干細胞捐獻對捐獻者存在任何長期的不良作用,捐獻者的癌癥發生率、心血管發生率與正常人無異。

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            Q5:一次捐獻是否終生負責?

            很多人也許會有這樣的顧慮:如果骨髓配型成功,是否意味著一輩子都要對該病人負責?

            實際情況并非如此,正常情況下,捐獻一次之后,骨髓庫就會封號,不會再讓捐獻者與其他患者配對了。

            以下教你快速掌握捐獻流程√

            在浙江省,

            一共有三所采集造血干細胞的醫院,

            分別是:

            △浙江省中醫院

            △浙江大學醫學院附屬第一醫院

            △溫州醫學院附屬第一醫院

            采集是需要提前入院的,

            在入院的第一天,

            省紅會的工作人員會幫你辦理好入院手續,

            入院期間的日用品也會為你準備好,

            你只需帶好替換衣物和個人用品。

            △一切妥當后入住我們溫馨的單人病房

            △看到沒?遠方!美麗的西湖!湖景房!爽吧!


            護士會為你測量體溫和血壓,

            抽取血常規,

            同時將會花費5分鐘,

            給你注射第一針集落刺激因子(又稱動員劑

            △圖為浙江第316例造血干細胞捐獻者祝定輝在接受動員劑

            在接下來的第二、三、四天里,

            每天早晚需各注射一次動員劑,

            其余時間可以去美麗的西湖邊,

            走走逛逛。

            第五天,

            也就是捐獻采集的早上,

            最后一次注射動員劑,

            授予你亮閃閃的榮譽獎牌,

            當然還有鮮花和各種慰問。

            △圖為浙江第419例造血干細胞捐獻者藍晨接受榮譽獎牌

            在工作人員和醫務人員的陪同下,

            造血干細胞采集正式開始,

            你只需要做一件事,

            躺……

            △圖為浙江第400例造血干細胞捐獻者姚敏剛在接受采集

            這個小編我也不懂的高科技,

            就是造血干細胞采集機器!

            3~4小時左右后,

            將采集出50~200毫升的造血干細胞懸混液。

            “生命種子”采集完成,

            由我們志愿服務隊護送過去。

            降落

            △已成功捐獻的志愿者組成的一支護送隊

            △在患者醫院進行造血干細胞交換

            同時,

            醫院會對采集的造血干細胞計數。

            (個別患者體重太大,可能次日需要第二次采集)

            當然,

            如果計數達標了,

            醫生檢查你的身體情況后,

            觀察一段時間,

            次日可以出院啦!

            出院后需要注意的事項:

            在采集后的一至兩周,在家休息避免重體力勞動和激烈運動,多吃高蛋白高鈣食物,捐獻半年后,將會有工作人員安排免費身體體檢。

            好啦,

            以上就是整個造血干細胞采集捐獻的過程,

            你掌握了嗎?

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