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            【赤虹間】震驚!造血干細胞竟然被用做……

            2018-10-31 20:22:19 / 打印

            白血球,紅血球,還有血小板!

            想想身體里住著這么可愛的血小板,

            小紅真是有點小激動呢!

            她們都是由造血干細胞分化而來的喲!

            上一期的赤虹間給大家講解了造血干細胞從哪里來,那么造血干細胞到底能做什么呢?

            造血干細胞有兩個重要特征:

            高度的自我更新或自我復制能力

            可分化成所有類型的血細胞

            造血干細胞

            分裂與分化

            造血干細胞采用不對稱的分裂方式:由一個細胞分裂為兩個細胞。其中一個細胞仍然保持干細胞的一切生物特性,從而保持身體內干細胞數量相對穩定,這就是干細胞自我更新。而另一個則進一步增殖分化為各類血細胞、前體細胞和成熟血細胞,釋放到外周血中,執行各自任務,直至衰老死亡,這一過程是不停地進行著的。

            造血干細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的始祖細胞。造血干細胞來源于紅骨髓,可以經血流遷移到外周血液循環中,不會因獻血和捐獻造血干細胞而損壞造血功能。應用骨髓移植來治療血液系統疾病,通過把捐獻者的造血干細胞移植到受者體內,以重建受者的正常造血及免疫功能。

            血液系統中的成熟細胞壽命極短,因此在人的一生中,造血干細胞需要根據機體的生理需求適時地補充血液系統各個成熟細胞組分。同時在損傷、炎癥等應激狀態下,造血干細胞也扮演著調節和維持體內血液系統各個細胞組分的生理平衡的角色。

            造血干細胞(hemopoietic stem cell)又稱多能干細胞。是存在于造血組織中的一群原始造血細胞。也可以說它是一切血細胞(其中大多數是免疫細胞)的原始細胞。造血干細胞定向分化、增殖為不同的血細胞系,并進一步生成血細胞。

            人類造血干細胞首先出現于胚齡第2~3周的卵黃囊,在胚胎早期(第2~3月)遷至肝、脾,第5個月又從肝、脾遷至骨髓。在胚胎末期一直到出生后,骨髓成為造血干細胞的主要來源。在胚胎和迅速再生的骨髓中,造血干細胞多處于增殖周期之中;而在正常骨髓中,則多數處于靜止期,當機體需要時,其中一部分分化成熟,另一部分進行分化增殖,以維持造血干細胞的數量相對穩定。

            造血干細胞進一步分化發育成不同血細胞系的定向干細胞。定向干細胞多數處于增殖周期之中,并進一步分化為各系統的血細胞系,如紅細胞系、粒細胞系、單核-吞噬細胞系、巨核細胞系以及淋巴細胞系。由造血干細胞分化出來的淋巴細胞有兩個發育途徑,一個受胸腺的作用,在胸腺素的催化下分化成熟為胸腺依賴性淋巴細胞,即T細胞;另一個不受胸腺,而受腔上囊(鳥類)或類囊器官(哺乳動物)的影響,分化成熟為囊依賴性淋巴細胞或骨髓依賴性淋巴細胞,即B細胞。并分別由T、B細胞引起細胞免疫及體液免疫。

            p.s.

            你們要的紅血球白血球血小板

            造血干細胞移植

            適應癥

            造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法,目前主要用于惡性血液疾病的治療,也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病,如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。

            (1) 血液系統惡性腫瘤:慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等。

            (2) 血液系統非惡性腫瘤:再生障礙性貧血、鐮狀細胞貧血、骨髓纖維化、重型陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、無巨核細胞性血小板減少癥等。

            (3) 其它實體瘤:乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經母細胞瘤、小細胞肺癌等。

            (4)免疫系統疾病:重癥聯合免疫缺陷癥、嚴重自身免疫性疾病。

            由于移植存在致命性合并癥,因而非血液系統疾病的造血干細胞移植治療還未被廣泛接受。

            造血干細胞

            采集

            人體中造血干細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝。進行著生成衰老,死亡的循環往復。失血或捐獻造血干細胞后,可刺激骨髓加速造血。1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血干細胞不會影響健康。

            外周血采集示意

            在手肘部靜脈血管上穿刺,通過管道把血引流到血細胞分離機中,通過離心的方法對造血干細胞進行富集,其余的血液成份全部回輸給您。

            骨髓穿刺

            一般選髂前上棘為穿刺點,必要時亦可選用髂后上棘、脊椎棘突、胸骨、脛骨粗隆前下方等部位。

            現代造血干細胞移植法采用從外周血中采集造血干細胞。也就是說,現在的技術已經不需要再采集骨髓,捐獻者不需要手術,只要通過血液分離機就可以了。

            1、患者到中國造血干細胞捐獻者資料庫中檢索,初配成功后,通知您進行身體檢查、并做高分辨。高分辨結果相合,則進入下面的環節,如果不合,則不能捐獻了。

            2、高分辨相合以后,根據患者的日程安排,在采集日前五天進入醫院,簡單體檢,在四天內,每天靜脈注射一針動員劑。

            即第0天入院,第1~4天注射動員劑,第5天采集。

            3、采集方法及過程:現代造血干細胞移植法采用從外周血中采集造血干細胞。用科學方法將骨髓血中的造血干細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處采集全血,通過血細胞分離機提取造血干細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。由于整個采集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在采集完成后,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因采集外周血造血干細胞引起對捐獻者傷害的報道。

            外周血采集造血干細胞

            造血干細胞

            移植

            在造血干細胞移植前,患者須接受一個療程的大劑量化療或聯合大劑量的放療,這種治療稱為預處理(conditioning),這是造血干細胞移植的中心環節之一。

            預處理的主要目的為:

            (1)為造血干細胞的植入騰出必要的空間;

            (2)抑制或摧毀體內免疫系統,以免移植物被排斥;

            (3)盡可能清除基礎疾病,減少復發。

            根據預處理強度的不同,可分為清髓性預處理和減低劑量的預處理方案。

            面對血液病悄無聲息地吞噬著一個個鮮活的生命的現狀,小紅向讀者普及造血干細胞捐獻的科學知識,及時破除謠言與誤解,鼓勵更多適齡健康公民貢獻自己的一份力量!

            天津華信機械有限公司欄目導航

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